网民您好，您的来信已收悉，现将您所反映的问题回复如下： 网民您主要是咨询城乡居民医保异地联网结算的问题。 1、根据《遂宁市医疗保障局 遂宁市财政局关于转发<四川省医疗保障局 四川省财政厅关于进一步做好基本医疗保险异地就医直接结算工作的通知>的通知》（遂医保发[2022]71号）精神，省外（重庆除外）住院联网结算实行备案制， 2、网民您咨询的是：其侄女李槿萱（身份证号：510903**********22），2023年在蓬溪参加了城乡居民医疗报销，其是长期在上海居住，因此需在国家医保服务平台APP上申领电子医保凭证，并在异地备案模块进行登记，且上传异地长期居住证明或承诺书等相关资料，审批通过后，在申请居住地因病住院并提供电子医保凭证就可以进行联网结算，并享受市内医疗机构报销政策。市内医院报销比例： 居民： 医院等级 起付标准（元） 报销比例（%） 三级甲等 800 55 三级乙等 700 60 二级甲等 600 65 二级乙等 500 70 一级及无等级 400 80 社区卫生服务中心及乡镇卫生院 300 90 职工： 医院等级 类别 一个自然年度内住院次数 报销比例（%） 第一次 第二次 第三次 第四次 三级医院 在职 650 550 450 350 80 退休 550 450 350 250 85 二级医院 在职 500 400 300 200 84 退休 400 300 200 200 89 一级医院 在职 300 250 200 100 88 退休 200 150 100 100 93 无等级医院 在职 200 150 100 50 90 退休 150 100 50 50 95 社区卫生服务中心及乡镇卫生院 在职 200 150 100 50 90 退休 150 100 50 50 95 3、若因特殊原因无法进行联网结算的，也可以将出院证、发票、费用清单等资料拿回蓬溪县医保局进行手工报销。其购买的城乡居民医保，一个缴费年度内可以享受封顶线为120元的门诊统筹费用报销，现已开通全国联网结算，故其因病进行门诊治疗的，可以享受该项医保政策的报销。 蓬溪县医疗保障局 2023年4月21日