蓬溪县医疗保障局关于2024年法治政府建设情况的报告
2024年，我局坚持以习近平法治思想和习近平总书记对四川工作系列重要指示精神为指导，全面贯彻落实中央和省、市县关于法治政府建设的决策部署和工作要求，依法行政能力水平稳步提高，现将2024年度法治政府建设情况报告如下。
一、主要做法及取得的成效
（一）加强法治学习，提升法治素养。组织开展四川省国家工作人员学法考法平台线上学法考法活动。严格落实会前学法制度，将习近平法治思想列为局党组中心组理论学习的重要内容，组织干部职工深入学习《习近平法治思想学习纲要》《习近平法治思想学习问答》等，系统学习宪法、行政处罚法、行政复议法等法律法规，同时，结合医疗保障工作实际，加强对《医疗保障基金使用监督管理条例》《社会保险经办条例》等法律法规的学习，不断提高干部职工的法律知识水平和业务能力。今年以来，共组织集中学习12次，线上学习24人次。
（二）加大宣传力度，营造法治氛围。认真落实“谁执法谁普法”普法责任制，以“基金监管宣传月”“宪法宣传周”“医保政策宣传”等活动为契机，通过设立咨询台、发放宣传资料、悬挂横幅标语、举办文艺演出等形式，广泛宣传医疗保障法律法规和政策知识，提高群众的知晓率和参与度。今年以来，共开展主题宣传活动4次，发放宣传资料5万余份，接受群众咨询5000余人次，制作法治宣传短视频2部，取得了良好的宣传效果，推动形成了“不敢骗、不能骗”的体制机制，为守好群众“救命钱”打下坚实基础。
（三）规范执法行为，提高执法水平。完善执法制度，制定《蓬溪县医疗保障局行政执法事项目录清单》，全面落实《医疗保障行政执法全过程记录制度》《医疗保障重大执法决定法制审核制度》《医疗保障行政执法公示制度》等。建立健全执法人员资格管理、培训考核、持证上岗等制度，加强对执法人员的管理和监督。加强对执法活动的日常监督，通过明察暗访、投诉举报处理等方式，对执法人员的执法行为进行监督，确保执法公正、廉洁、文明。今年以来，协议处理131家医药机构，追回违规本金及违约金990.4万元，行政处罚13件，罚没金额47.97万元，全年未收到行政复议案件，被市医保局评为2024年度基金监管工作先进单位。
（四）优化营商环境，提升服务效能。全面开展证明事项清理工作，保留一项“意外伤害医保报销”需提供相关证明资料。全力提升政务公开实效，法定公开事项主动公开到位，第一时间发布重大行政决策事项，多角度、全方位加强政策解读，精准高效传递惠民惠企政策信息。健全依申请公开办理制度，及时将需社会广泛知晓的信息转为主动公开。致力解决群众诉求，共受理阳光问政、麻辣社区网络件及12345工单600余件，规定时限办结率100%，回访满意度99%，位居全县前列被评为12345年度优秀单位。持续精简办事流程，压缩办理时限，提高服务效率，对医保参保登记、异地就医备案、医疗费用报销等高频事项，实现“网上办”“掌上办”“一次办”，群众办事更加便捷高效，被市医保局评为2024年度信息化建设工作先进单位。
（五）建立健全机制，程序公开透明。完善《党组议事规则》《三重一大》等制度，在事关全县医疗保障发展的重大事项决策问题上，始终坚持广泛征求意见，集体讨论研究，虚心听取干部职工、定点医药机构和社会各方面的意见建议。聘请法律顾问帮助进行合法性的把关，并及时将决策内容进行公示公告，严格落实重大决策各项工作要求，年内未出现作出的重大行政决策违反法定权限或者违反法定程序，促进了决策的民主化、科学化和规范化。
二、存在的不足和原因
（一）执法力量相对薄弱。随着医疗保障事业的快速发展，执法任务日益繁重，但我局执法人员数量相对不足，且部分执法人员缺乏系统的法律知识培训，执法能力和水平有待进一步提高。
（二）法治宣传针对性不够强。在法治宣传过程中，虽然采取了多种宣传方式，但宣传内容和形式还不能完全满足不同群体的需求，针对性和实效性有待进一步增强。
（三）部门协同配合机制有待完善。医疗保障领域的执法工作涉及多个部门，需要加强协同配合，但目前部门之间的沟通协调机制还不够完善，信息共享不及时，联合执法的力度还需进一步加大。
三、党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责情况
局党组书记黄华坚决贯彻落实中央和省、市、县关于法治政府建设重大决策部署，严格履行党政主要负责人法治建设第一责任人职责。带头学习贯彻习近平总书记关于全面依法治国的重要论述，组织专题学习中央全面依法治国工作会议、省委全面依法治省工作会议、市委全面依法治市工作会议、县委全面依法治县工作会议精神，引导干部职工带头树牢法治理念和法治思想。在法治建设重要工作、重大问题、重点环节、重大任务上牵头抓落实，做到学习贯彻习近平法治思想常态化、制度化，带头用法治思想和法治方式深化改革、推动发展、化解矛盾、维护稳定。进一步压紧压实班子成员“一岗双责”责任，制定法治建设工作计划，围绕年度工作目标任务，将法治建设贯穿医保工作全过程。2024年，组织专题研究法治工作2次。
四、2025年度推进法治政府建设的主要安排
2025年我局将坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大精神及历次全会精神，进一步学深悟透习近平法治思想，更加自觉把医保法治工作放到全面依法治县大局中谋划和推动。在依法全面履行医疗保障职能中更加注重保障和改善民生，实现待遇保障公平适度，基金运行稳健持续，管理服务优化便捷，切实提升医保治理体系和治理能力现代化水平。
（一）加强执法队伍建设。加大执法人员培训力度，定期组织开展法律知识和业务技能培训，完善干部学法制度，不断提高执法人员的综合素质和执法能力。充实执法人员力量，通过公开招聘、人才引进等方式，选拔一批政治素质高、法律专业知识扎实的人员充实到执法队伍中。
（二）增强法治宣传实效。按照“谁执法谁普法”要求，深入开展调查研究，了解不同群体对医疗保障法律法规和政策知识的需求，有针对性地制定宣传方案，丰富宣传内容和形式。加强与媒体的合作，充分利用电视、广播、报纸等传统媒体和新媒体平台，广泛宣传医疗保障领域的法律法规和政策知识，提高群众的法治意识和参保积极性。
（三）完善部门协同配合机制。加强与卫健、市场监管、公安等部门的沟通协调，建立健全部门间信息共享、线索移送、联合执法等工作机制，形成监管合力。定期召开部门联席会议，共同研究解决医疗保障领域执法工作中的重大问题，加强对定点医药机构的联合监管，严厉打击欺诈骗保等违法违规行为，维护医保基金安全。
五、其他需要报告的情况
无。