党组书记 黄华：主持县医疗保障局党组、行政全面工作。

党组成员、副局长 赵武：分管办公室、政策法规股（基金管理股）、医药服务稽核股和参保服务股。负责党的建设、党风廉政建设、保密、依法治县、综合管理、目标管理、机关财务、机关档案、医保征收、稽核管理、“放管服”优化营商环境、信访维稳、对外宣传、安全生产、后勤服务等工作。完成领导安排的其他工作。

副局长 康玲：分管信息统计股、财务股。负责医疗保险基金财务管理、医疗保险支付审核、业务数据统计、医保基金内部审计、基金运行分析、个人权益维护、信息化建设、业务档案管理、统计报表、基金预决算编制等工作，负责民生实事、乡村振兴、防止返贫动态监测、工会、团委、妇联等工作。完成领导安排的其他工作。

蓬溪县医疗保障事务中心主任 胡科：分管异地就医服务股、审核与结算股、综合与采购服务股和医疗保障数据分析处理中心。负责组织实施城镇职工医疗保险和城乡居民基本医疗保险待遇审核和待遇保障、“两定”准入及协议签订、医疗救助、一体化政务服务等工作。完成领导交办的其他工作。

党组书记黄华外出期间，由黄华同志确定职位代理人员；党组成员、副局长赵武和副局长康玲互为职位代理；医疗保障事务中心主任胡科外出期间，由黄华同志确定职位代理人员；互为代理人员同时外出时，由黄华同志确定职位代理人员。代理工作只限于事务性工作，对涉及资金、项目、物资、人事、财务、保密等重大工作安排等事项须报局主要领导审定。

蓬溪县医疗保障局(简称"县医保局")是蓬溪县人民政府工作部门，为正科级。县医保局贯彻落实党中央关于医疗保障工作的方针政策和省委、市委、县委决策部署，在履行职责过程中坚持和加强党对医疗保障工作的集中统一领导。主要职责是：

(一)贯彻落实医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障法律法规，拟订全县医疗保障事业发展规划、政策措施并组织实施。

(二)组织实施医疗保障基金监督管理制度，建立健全医疗保障基金安全防控机制，监督强化全县医疗保障基金运行管理。

(三)组织实施医疗保障筹资和待遇政策，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。组织实施长期护理保险制度改革。组织实施医疗救助工作。

(四)组织执行全县城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医疗保障目录，组织实施医疗保障目录准入谈判规则。组织拟订全县城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医疗保障支付管理办法，建立动态调整机制。

(五)贯彻执行药品、医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策措施。建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，建立价格信息监测和信息发布制度。

(六)负责全县药品、医疗耗材招标采购的实施和监督工作。

(七)推进医疗保障基金支付方式改革，拟订全县定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施，负责全县医疗保障定点机构管理。建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医疗保障范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

(八)负责全县医疗保障经办管理和公共服务体系建设。组织实施异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。监督管理全县医保经办服务工作。开展医疗保障领 域对外合作交流。

(九)负责规划实施全县医疗保障信息化建设。组织开展医疗保障大数据管理和应用。

(十)负责职责范围内的安全生产和职业健康、生态环境保护、审批服务便民化等工作。

(十一)完成县委和县政府交办的其他任务。

(十二)职能转变。完善统一的城乡居民基本医疗保险和大病保险制度，不断提高医疗保障水平。建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系，确保医疗保障资金合理使用、安全可控。推进医疗、医保、医药"三医联动"改革，更好地保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。

(十三)与县卫生健康局的有关职责分工。两部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接，建立沟通协商机制，协同推进改革，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

县医保局设下列内设机构：

(一)办公室。负责文电、会务、财务、档案、机要等机关日常运转工作。承担党建、党风廉政、宣传、保密、信息、绩效管理、政务公开、安全、信访、综合性文稿起草等工作。组织办理人大代表建议、政协委员提案。承担机关和所属单位的机构编制、人事管理、教育培训、队伍建设和对外合作交流等工作。

(二)政策法规股(基金管理股)。组织实施医疗保障筹资和待遇政策，拟订定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医等管理办法和结算政策并组织实施。组织实施长期护理保险制度改革和医疗救助工作。推进多层次医疗保障体系建设。建立健全医疗保障关系转移接续制度。指导管理医疗保障经办服务等工作。承担规范性文件的合法性审查工作，承担行政复议、行政应诉等工作。拟订医疗保障工作规划。拟订医疗保障基金监管制度并组织实施。负责医疗保障基金预决算管理。监管纳入医疗保障支付范围的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。拟订并组织实施全县医疗保障大数据发展应用规划和政策措施。建立健全信息发布和披露制度并牵头组织实施。承担医疗保障信息管理和数据安全保障等工作。组织拟订医疗保障支付管理办法，建立动态调整机制。组织推进医保支付方式改革，建立医保对医疗行为的激励约束机制以及对医疗费用的控制机制。负责组织实施药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策。组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。建立价格信息监测制度。